Tema: Vodoravan položaj poželjan kod bolesnika nakon moždanog udara

[Maca]

Vodoravan položaj poželjan kod bolesnika nakon moždanog udara



11.03.2002. Kod pacijenata s velikim infarktom moždanih hemisfera optimalna opskrba mozga krvlju postiže se postavljanjem takvih bolesnika u vodoravan položaj, izvješćuju njemački istraživači.

Dr. Stefan Schwarz i suradnici, sa Sveučilišta u Heidelbergu, Njemačka, su u svojoj studiji procjenjivali hemodinamske uvjete u mozgu kod 18 pacijenata s teškim infarktom srednje cerebralne arterije. Nijedan pacijent nije imao simptome povišenog intracerebralnog tlaka kao posljedicu moždanog udara.
Rezultati su pokazali da je srednji arterijski tlak, koji je u vodoravnom položaju bio 90 mmHg, opadao sa svakim podizanjem ravnine ležaja za 15 stupnjeva od vodoravne linije. Podizanje ležaja je imalo sličan učinak na intrakranijalni tlak i na brzinu protoka krvi kroz srednju cerebralnu arteriju, smanjujući ih. Povisivanje podloge je imalo veći učinak na protok krvi u suprotnoj hemisferi od one koja je bila zahvaćena infarktom.

Ukoliko je adekvatan moždani protok poželjniji u liječenju od niskog intrakranijalnog tlaka, tada je vodoravan položaj optimalan za bolesnika. Ako bolesnik ima simptome povišenog intrakranijalnog tlak u vodoravnom položaju, što je rijedak slučaj, tada bi položaj s podignutim uzglavljem bio poželjniji, istakli su autori.

Referenca: Stroke 2002;33:497-501.