MR-spektroskopija u dijagnostici i praćenju Parkinsonove bolesti
Sažetak
Protonska magnentno rezonantna spektroskopija (1H-MRS) je izvedena u cilju utvrđivanja metaboličkih razlika bazalnih ganglija kod 5 osoba obolelih od de novo Parkinsonove bolesti (dnPB), 25 od Parkinsonove bolesti (PB), 16 od multiple sistemske atrofije (MSA), 6 od Vilsonove bolesti (VB), 3 od Hantingtonove bolesti (HB), te 15 zdravih, po starosti odgovarajućih ispitanika. 1H-MRS sa pojedinačnim vokselom je izvedena na aparatu Siemens Magnetom 63SP4000, snage 1.5 T, upotrebom SE 135 sekvence sa dimenzijama voksela 12.5x12.5x12.5 mm3 i STEAM 20 sekvence, sa dimenzijama voksela 15x15x15 mm3. Površ ine ispod signala ukupnog kreatina (tCr), holina (Cho) N-acetil-aspartata (NAA), kompleksa glutamina i glutamata (Glx) mioinozitola (mI), taurina (Tau) i lipida (Lip) su računate i izražene kao odnos metabolita / tCr, a NAA i kao NAA/Cho. Kod svih pacijenata MR spektar je dobijen iz voksela centriranog u strijatumu, a kod nekih pacijenata dodatni spektar je dobijen iz mezencefalona i/ili cerebeluma. U 85% pacijenata spektar je snimljen u obe hemisfere. Srednja vrednost nalaza na UPDRS skalama se od 23.2 za grupu dnPB, preko 58.4 za grupu PB, povećava do 76 za grupu MSA, i to najviše na račun III podgrupe tj. pri ispitivanju motornih funkcija. H&Y stadijum iznosi prosečno u grupi dnPB 1, u grupi PB skoro 2, a u grupi MSA 2.5. Na psihološkim skalama ispitanici nisu imali znake izrazitijeg kognitivnog deficita tj. demencije (MMSE>24), niti znakove izrazitije depresivnosti (HDRS).
Bikar-Stefanović Dragana J.
Klinika za neurologiju, Novi Sad
Aktuelnosti iz neurologije, psihijatrije i graničnih područja