Autor Tema: Uzroci nefrotskog sindroma  (Pročitano 3828 puta)

Van mreže Bebica

  • Član
  • **
  • Poruke: 38273
  • Pol: Žena
  • Grad: Zemun
Uzroci nefrotskog sindroma
« poslato: Mart 21, 2013, 11:18:21 posle podne »
PRIMARNE GLOMERULARNE LEZIJE:
minimalne promene,, fokalnosegmentna  glomeruloskleroza,
membranozni GN,  mezangioproliferativni GN ( IgM mezangioproliferativni GN ( IgM
nefropatija)
„ SISTEMSKA I METABOLIČKA OBOLJENJA
sekundarna oboljenja bubrega – vaskulopatije (BNS) i
vaskulitisi ( vaskulitisi (SLE), diabetes mellitus , amiloidoza
„ OSTALO
lekovi (zlato, penicilamin, herion)
infekcije (hepatitis B, AIDS, malarija, sifilis)
maligniteti
kongenitalni nefrotski sindrom (kod dece)


Nefrotski sindrom-glomerulonefritisi : podela prema ostecenju glomerula i uzroku nastanka postoji vise vrsta glomerulonefritisa:

 MINIMALNE PROMENE 65% D 15%O
„ FSGS (fokalno-segmentna glomeruloskleroza) 15% D 17% O
„ MEMBRANOZNI GN 10% D 45% O 
„ MEP (IgM/IgA) MEP (IgM/IgA) 10% D 23% O

Minimalne promene :

KLINIČKE MANIFESTACIJE: STEROID
SENSITIVAN NS
„ OM : Glomeruli normalnog izgleda ili minimalna
mezangijska proliferacija
„ IF: negativna
„ EM: edem i slapljenje prstastih produžetaka
podocita


FOKALNOSEGMENTNA GLOMERULOSKLEROZA
„ KLINIČKE MANIFESTACIJE: STEROID
REZISTENTAN NS
„ OM : Segmentna skleroza  (u početku jukstamedularnih
glomerula) i minimalna mezangijska proliferacija
„ IF: Segmentno IgM u glomerularnom mezangijumu, ponekad
+ C3
i C1q
„ EM: edem i slapljenje prstastih produžetaka podocita, fokalno
segmentno   kolaps kapilara,   mezangijska pro liferacija, kasnije odlepljivanje podocita i svetla zona izmedju GBM i podocita
(fibrilarni slojevi i citoplazma)

Membranozni GN (glomerulonefritis)

KLINIČKE MANIFESTACIJE: STEROID REZISTENTAN
NS  (izolovana proteinurija, m ikroskopska hematurija)
„ OM : Difuzno zadebljanje GBM usled subepitelnih depozita
„ IF: Granulirani IgG i C3
depoziti duž GBM (retko i + IgA,
C1q
, C4
i fibrin)
q
„ EM: edem i slapljenje prstastih produžetaka podocita, mali :, mali
zrnasti subepitelni imuno depoziti izmedju kojih se nalaze
“spikes”- bodlj ikaste  projekcije GBM ko e GBM koje se samo mogu videti na 
polutankom rezu (bojenje srebrom)

DIFUZNI MEZANGIOPROLIFERATIVNI GN

KLINIČKI: Proteinurija i/ili mikrohematurija, edemi,
hipertenzija, nekada NS i makrohematurija
„ OM: Hipercelularnost glomerula (mezangijska proliferacija)
„ IF: Mezangijski depoziti IgM iC3
„ EM: imuni depoziti u mezangijumu kao i mezangijska
proliferacija (matriks i ćelije)

Hendi-društvo

Uzroci nefrotskog sindroma
« poslato: Mart 21, 2013, 11:18:21 posle podne »

 

Tekstovi objavljeni na ovom sajtu su autorsko delo korisnika i vlasništvo sajta www.hendidrustvo.info. Svaki korisnik ovog sajta je odgovoran za sadržaj svoje poruke koju objavi na sajtu. Sajt se odriče svake odgovornosti za sadržaj tih poruka. Dalja distribucija tekstova dozvoljena je isključivo u nekomercijalne svrhe i uz jasno citiranje izvora i autora poruke, kao i internet adrese na kojoj se original nalazi. Ako su u pitanju tekstovi, koji prenose lične događaje i sudbine korisnika ovog sajta, za njih morate dobiti dozvolu od autora. Takođe, za ostale vidove distribucije, obavezni ste da prethodno zatražite odobrenje od administratora www.hendidrustvo.info sajta ili autora teksta.